Azoospermia é a ausência de espermatozoides no ejaculado mesmo após análise detalhado do sêmen. Felizmente, as técnicas avançadas em reprodução assistida permitem que mesmo homens azoospérmicos tornem-se pais biológicos.

A azoospermia pode ser obstrutiva ou não obstrutiva e, a depender do tipo de problema que o homem apresente, diversas técnicas cirúrgicas podem ser empregadas para a obtenção de espermatozoides, possibilitando assim a fertilização dos óvulos em tratamentos in vitro.

• PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration ou aspiração percutânea de espermatozoides do epidídimo): utilizada em casos de azoospermia obstrutiva (como em homens vasectomizados). É realizada punção com agulha através da pele da região dos epidídimos para obtenção do líquido seminal.

• MESA (Microcirurgical Epididymal Sperm Aspiration ou aspiração microcirúrgica de espermatozoides do epidídimo): utilizada também na azoospermia obstrutiva. A diferença para a PESA é que a MESA é uma técnica aberta em que a aspiração é feita diretamente dos túbulos do epidídimo, com maiores chances de recuperação de espermatozoides.

• TESA (Testicular Sperm Aspiration ou aspiração de espermatozoides dos testículos): indicada principalmente em casos de azoospermia não obstrutiva. É realizada punção com agulha através da pele da região dos testículos e aspirados fragmentos de tecido testicular, em busca de espermatozoides.

• TESE (Testicular Sperm Extraction ou extração de espermatozoides dos testículos): indicada também na azoospermia não obstrutiva. Nela é realizada pequena incisão na região escrotal e retirados múltiplos fragmentos de tecido testicular para biópsia e busca de espermatozoides.

• microTESE: extração de espermatozoides dos testículos com auxílio de microscópio cirúrgico, que permite ao cirurgião identificar os túbulos seminíferos (onde ocorre a produção de espermatozoides) mais dilatados, aumentando assim as chances de encontrar gametas.